症例紹介『会陰ヘルニア』
＜会陰ヘルニアとは＞特に中高齢の未去勢オス犬に多くみられる病気で、骨盤の後方にある「会陰部」と呼ばれる肛門の周囲の筋肉が弱くなることで発生します。通常、この部分の筋肉は直腸や膀胱、前立腺などの臓器をしっかりと支えています。しかし加齢やホルモンの影響、慢性的な排便時のいきみなどによって筋肉が萎縮・破綻すると、その隙間から臓器や脂肪が逸脱してしまいます。これが会陰ヘルニアです。主な症状としては、便が出にくくなる、排便姿勢をとっても少量しか出ない、あるいは全く排便できないといった便秘の症状が目立ちます。さらに進行すると、逸脱した臓器により肛門周囲が片側性または両側性にふくらんで見えることがあります。場合によっては膀胱が脱出し、排尿困難や尿閉を引き起こすこともあり、緊急処置が必要となります。
＜症例プロフィール＞
マルチーズ、12歳5ヶ月、オス
＜主訴・問題点＞
会陰ヘルニアの手術
特に目立った症状はないが他院で偶発的に指摘されたため、手術希望された
心雑音はあるが特に治療はしていない
＜検査＞
各種検査にて次のようなことがわかりました。
・右会陰部の腫脹が目立つ、左軽度
・前立腺が会陰部領域に逸脱
・心臓の異常（僧帽弁粘液腫様変性 ACVIM分類ステージB1）
大きな麻酔リスクはないと判断し手術を実施いたしました。
＜手術方法＞
手術内容は以下の通りです。
・去勢手術（術後再発率の低下を目的に実施）
・両側の会陰ヘルニア整復（仙結節靱帯、内閉鎖筋、 外肛門括約筋使用）
今回の症例では実施していませんが、結腸固定術や精管固定術も追加する場合があります（写真は別症例）
＜経過＞
ヘルニア再発や大きな合併症もなく、経過は良好でした。
＜まとめ＞
会陰ヘルニアの予防として、ある程度若齢での去勢手術も良い方法となります。
当院では会陰ヘルニアの外科治療が可能です。
お気軽にご相談ください。
2026年02月10日 10:31
